横山县卫生局2007年工作总结

今年，卫生局在县委、县政府的领导下，在上级业务部门的指导下，认真贯彻《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》和《榆林市人民政府关于贯彻<陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见>的实施意见》精神，以公共卫生和农村卫生工作为重点，通过进一步采取措施，加强管理，落实责任，加大投入，加强内涵建设，使医疗卫生体制改革、医疗卫生机构服务能力建设、疾病预防控制、卫生监督执法、新型农村合作医疗等工作取得了明显成效，现将工作总结如下：

一、改革进一步深化，医疗卫生机构服务能力建设得到加强

卫生局认真贯彻落实《中共横山县委、横山县人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，在历年改革的基础上，今年对乡镇卫生院实行了目标责任制管理，并对响水等卫生院进行了人事分配制度改革，实行全员聘用、竞争上岗、合同制管理，建立按劳取酬、奖惩分明的分配和激励机制，不断探索医疗卫生体制改革的新模式。并继续实施项目带动战略，认真组织完成国债项目县医院建设和整县乡镇卫生院建设的扫尾工程，10月份已通过检查验收，现正在进行工程决算，已有部分卫生院投付使用。按照功能实用、填平补齐的原则，为10所卫生院配备了计算机、打印机等设备，不断改善卫生基础设施条件，发展和壮大医疗卫生资源。同时以培养高层次卫生人才和农村适宜卫生人才为重点，加大人才培养力度，送出培养医务人员20多人，并进一步加大对各医疗卫生单位的管理力度，严把人员、大型设备准入关，严格规范医疗服务行为，规范各项技术操作，使各医疗卫生单位的服务能力和服务水平有了很大的提高。

二、农村卫生工作得到加强，农村卫生服务水平进一步提高

1、三级医疗卫生服务网络进一步完善。今年，卫生局结合开展重新核发医疗机构执业许可证工作，进一步完善三级医疗卫生服务网络。充分发挥县级医疗卫生机构在农村公共卫生、医疗服务的业务指导和人员培训的中心作用。切实加强县级各医疗卫生单位的管理，积极推行院（站、所）务公开，努力提高县级医疗卫生机构的服务质量。继续发挥乡镇卫生院在三级医疗卫生网中的枢纽作用。为乡镇卫生院配备设备、调整人员结构，积极创造有利条件，使其能提供基本的医疗和预防保健服务。目前已有17所乡镇卫生院可以开展业务工作。全县共有村卫生室388所，村卫生室覆盖率达到了80%。大力发展社区卫生服务，健全社区卫生服务网络。今年，共建社区卫生服务站5所。逐步构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型医疗卫生服务体系。

2、继续开展县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作。根据市卫生局关于《2007年度县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》要求，结合我县实际，制定下发了《横山县2007年县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》，制订了总体目标和具体目标，成立由卫生局局长为组长的项目领导小组，确定由县医院抽派4人，中医院、红会医院各抽派3人，疾控中心、妇保院各抽派2—3人，组成5个医疗队，分别支援石湾、赵石畔、武镇、艾好峁、石窑沟五所乡镇卫生院，经过双方协商确定了支援的培育项目，并签订了支援协议。目前，支援人员已到各受援卫生院开展了工作。

3、切实加强了乡镇卫生院和村卫生室的管理。结合医疗机构重新换发《医疗机构执业许可证》，我们专门组织相关人员严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规，对乡镇卫生院和村卫生室进行了评审，进一步规范乡镇卫生院的科室设置，规范村卫生室诊疗科目的设置，规范乡村医生的诊疗行为。8月份，专门召开了乡镇卫生院院长会议，会上要求，各乡镇卫生院要严格按照《榆林市乡镇卫生院管理办法》和《横山县乡镇卫生院改革与管理暂行规定》要求，加强乡镇卫生院的管理，从人、财、物、业务等全方面进一步加强管理，要求所有人员都要上班，并建立健全各种帐务。会后，卫生局对全县乡镇卫生院进行了专项检查，检查乡镇卫生院的人员管理、财务管理、业务开展等情况，并对近年来配备的医疗设备进行了一次普查，在卫生局进行了造册登记。10月份，又召开了会议，专门就规范乡镇卫生院财务管理进行了安排。目前正对各乡镇卫生院财产、药品等进行清点。通过采取各种措施，乡镇卫生院的管理正在逐步规范。严格村卫生室人员准入，对不具备资格的乡村医生一律不得在村卫生室执业。同时加强村卫生室规范化管理，健全了村卫生室的各项规章制度，制定了《横山县村卫生室公共卫生服务考核管理实施细则》，年终根据考核情况兑现村医的补助，使村卫生室基本做到了诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告。

4、积极完成乡村医生的培训任务。根据市卫生局的安排，我县于2007年7月15日至22日，对全县乡村医生培训了疾病预防、妇幼保健、卫生法律法规等知识，并专门邀请市地研所专家培训了地方病防治知识。培训共分4期，每期2天，共培训乡村医生290多人，取得了良好的成效。

三、新型农村合作医疗工作稳步推进

今年，我县在上级部门的指导帮助下，认真贯彻落实省、市关于新型农村合作医疗工作的指示精神，切实强化组织领导，成立了横山县新型农村合作医疗管理委员会，由县长担任管理委员会主任。并制定周密的实施方案和相关配套文件，即《横山县新型农村合作医疗管理暂行办法》、《横山县新型农村合作医疗定点医疗机构管理细则（试行）》、《横山县新型农村合作医疗门诊慢性病限额补助办法(试行)》等。同时，广泛宣传发动，积极稳妥筹资，2007年，全县共参合农民253128人，农民参合率达87%以上。为了保证合作医疗顺利实施，专门成立了横山县新型农村合作医疗监督委员会，加强合作医疗运行的监督检查，今年，监督检查6次。根据上级的要求，对合作医疗资金实行了“三户”管理，做到了封闭运行，保证了合作医疗资金的安全。组织人员审查核定县内定点医疗机构27家，县外定点医疗机构14家。并加强了对定点医疗机构的培训和监管，于4月、5月、6月、9月、11月召集了6次的大型会议，就合作医疗的有关政策、运行中存在的问题进行了培训和通报，及时解决运行中存在的困难和问题，扎实推进了试点工作。通过边运行边规范、边检查边纠正，各项工作已逐步纳入了科学管理、规范运作、惯性运行、健康发展的良性轨道。截止11月底，登记住院的参合患者达6326人，发放住院补助款562.24万元，平均报销补偿比例为34%。同时办出慢病卡326张，免费为参合中学生开展结核病筛查，参合患者普遍受益，过去“小病养，大病扛”现象逐步在扭转。我县新农合试点工作的开头良好、成效明显。

四、公共卫生工作进一步加强，疾病预防和控制能力得到提高

1、坚持监督与服务相结合，加大卫生综合执法监督力度。今年，卫生局依法实行卫生行业管理，严格卫生机构、从业人员、卫生技术应用、公共卫生许可等方面的准入审批和监管。大力开展食品安全、职业卫生、公共场所、学校卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合执法监督。严厉打击和取缔非法行医、无证生产经营等危害公共卫生的违法行为，切实维护广大农民群众的生命安全和健康权益。一年来，对1752户从业单位进行了卫生许可准入和年度校验，县城餐饮经营单位卫生许可持证率达100%，健康体检从业人员2802人，调离“五病”从业人员35人。出动监督人员6000多人次，对餐饮业、公共场所、学校、医疗机构等进行了监督检查，县城餐饮单位的监督覆盖率达100%，乡镇达98%，对餐饮单位使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品行为的监督检查覆盖率达100%。同时加大监督处罚的力度，今年共处罚金97000多元。稳步推进餐饮业食品卫生监督量化分级管理工作，县城餐饮经营单位量化分级管理率达81%，学校食堂量化分级管理率达60以上。在餐饮经营单位全面建立原料进货索证制度，县城100%的单位建立索证制度。大力整顿和规范医疗服务市场，继续开展打击非法行医、非法医疗广告的专项整治活动，依法取缔黑诊所8家，规范医疗机构98家，处罚金5500多元，使临床医护人员的持证率达到了100%。圆满完成了“两会”、“五一”、“高、中考”期间的卫生保障工作，保证了各项重大活动及节假日的卫生安全。

2、坚持预防为主，推进重大传染病专病专防策略。坚持预防为主、防治结合的卫生工作方针，大力宣传《传染病防治法》、结核病防治、艾滋病防治、计划免疫等相关知识，努力提高人民群众的卫生意识和积极主动的防病意识。加大计划免疫工作力度，今年冷链运转12次，“七苗”覆盖率达97.6%，乙肝疫苗首针及时接种率达到了98%。对传染病（包括AFP、麻疹、新破）进行了监测，全县共报告甲乙类传染病8种共405例，报告率为98%以上，网络直报率达到了100%。完成了全县改水工程50个点200份水质的监测任务。完成了全县2012名接触职业有害因素作业工人的职业病检查任务。对监所58名羁押人员进行了艾滋病抽血监测。认真实施卫Ⅹ项目，在合作医疗的支持下，对4万多中学生进行了结素试验。全年接诊结核病患者650多人，查出肺结核患者112人，病人发现率达72%，全部进行了免费治疗，治愈患者98人，治愈率达88%。

3、认真贯彻“一法两纲”，切实加强妇幼保健工作。坚持妇幼卫生工作方针，认真贯彻“一法两纲”，健全妇幼卫生三级网络，加强孕产妇和儿童系统保健管理。今年，孕产妇系统管理率为87.22%，儿童系统管理率7岁以下达86.87%、3岁以下达80.6%。加强产科质量建设，提高产科救治能力，建立了产科绿色通道，使得产科质量有了较大的提高，孕产妇住院分娩率达到90.24%，孕产妇死亡率降至41.89/10万，婴儿死亡率降至4.61‰。认真实施“降消项目”、“母亲健康快车项目”，下乡义诊6次，为18个乡镇50多个行政村1万多名妇女进行了妇病普查，为2208名儿童进行了体格检查，免费接送孕产妇200多人次，贫困救助535人，发放救助资金126792元。积极为干部职工开展健康体检，体检280余人。

4、加大综合干预力度，有效防治地方病。认真贯彻落实《陕西省地方病防治条例》，全面完成省、市安排部署的地方病防治任务。今年，我县被确定为地方病防治示范县，为了确保示范县建设工作能全面开展，专门成立了地方病防治示范县建设领导小组，制订了《横山县地方病防治示范县建设实施方案》、《碘缺乏病调查方案》、《地方性氟中毒调查方案》、《健康教育宣传实施方案》等一系列的《实施方案》，明确了示范县建设工作的目标、任务和具体的操作步骤，并于4月份召开了示范县建设启动会议，对示范县建设工作进行了安排部署。6月份又与教育局联合召开了地方病防治及中小学生健康教育工作会议，进一步明确了学校在示范县建设工作中的责任。同时，认真宣传鼠疫、碘缺乏病、氟中毒、布病等地方病的防治知识。抽调专业人员对全县18个乡镇18个村进行了鼠密度监测。完成了10个乡镇40个监测点320份居民用户碘盐监测任务，检出非碘盐16份，不合格碘盐5份。提取和化验了50个点200份水样，为防氟改水提供科学的依据。对去年布病流行较严重的武镇和南塔乡的67人进行抽血检验，检出病人35人，全部予以治疗。对过去缺碘较严重的乡镇现症地甲病人进行了认真的筛选，对确定的1000疑似病人进行了口服碘油丸治疗，治愈率达90%以上。

5、深入开展爱国卫生运动，提高全民健康水平。今年以来，根据县上的安排要求，爱卫办组织爱卫会成员单位，对县城大街小巷、沿街门店、各机关和企事业单位、各服务行业进行了多次大型检查评比，促使县城脏乱差状况有了很大改善。同时，深入开展了“全国亿万农民健康促进行动”活动，普及健康知识，全面提高居民的保健意识和健康水平，帮助广大群众掌握促进健康的知识和技能，形成良好的卫生习惯和健康的生活方式，减少疾病的发生。

6、突出重点、规范管理，切实加强了突发公共卫生事件应急处置工作。今年，卫生局认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，进一步健全突发公共卫生事件组织指挥体系，成立了突发公共卫生事件应急指挥领导小组、医疗救护队伍和预备队伍、疾病控制队伍和卫生监督执法队伍，明确了各组织机构的职责。并专门组织人员起草下发了《横山县突发公共卫生事件应急预案》，明确了突发公共卫生事件的监测报告与预警、应急处理、工作保障以及奖励与法律责任，确保突发公共卫生事件能够早发现、早报告、早治疗，有效预防、控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全。

五、继续深化医改，加强医疗业务建设，逐步降低了医药费用

进一步完善医疗机构分类管理政策，采取有效措施，保证公立医院的公益性质，积极鼓励社会资本投资办医，促进多渠道办医格局的形成，目前有民营医院3家。积极探索医疗机构内部运行机制改革，推进医疗机构收入分配制度改革。认真落实“医院管理年”活动各项指标，切实加强了对医疗质量的管理，严格执行有关政策、制度和医疗操作规范。各医院建立健全了医疗质量监控体系，有专人负责医疗质量的监督检查。并建立了病历、处方点评制度，临床医师用药情况和医师合理用药评价监控公示制度等，有效的提高了医疗质量。同时积极开展素质教育，提高医务人员专业素质和“三基”水平，杜绝和避免医疗事故的发生。结合新型农村合作医疗的实施，卫生局采取有效措施，积极降低医药费用，在全县政府举办的公立医院设立扶贫病房，减免医药费用，解决困难群众就医问题。同时制定了合作医疗患者临床用药规定，使各医院大范围的下调了药品价格。县医院、中医院、妇保院的药品价格与市场上的接轨，甚至比市场价都低，响水镇中心卫生院纯粹实行了药品零差价销售。进一步规范药品集中采购，降低药品虚高价格，有效降低了医药费用。

六、以发展医学科技为重点，进一步推动了中医中药等领域的发展

今年，结合“万名医师支援农村”和“对口支援乡镇卫生院”活动，继续开展新技术、新业务、新疗法推广和运用工作。通过西安红会医院专家和对口支援医生的帮、带、教，不断拓宽了我县医疗服务的内容，提高了县医院和对口支援乡镇卫生院的医疗技术服务水平。充分发挥中医药特色和优势，扩大中医在基本医疗、传染病防治、农村卫生和社区卫生等领域的作用，鼓励医务人员利用中医为人民群众治病，推动中医普及工作。切实加强中医专科建设，建成脑病、痔瘘、不孕不育症三个专科，取得了很好的成效。

七、加强党风廉政建设，纠正行业不正之风

今年，根据市、县的安排，卫生局认真开展了党风廉政教育，促使各级领导干部树立科学的发展观和正确的政绩观。严格执行领导干部廉洁自律各项规定，制定下发了《横山县卫生系统2007年党风廉政建设和反腐败纠风工作要点》，进一步明确责任，落实“一岗双责”责任制，以解决群众反映的突出问题。按照《横山县创建“五型机关”实施方案》在全县卫生系统继续开展创建“五型机关单位”活动，制定下发了《横山县卫生系统创建“五型机关”实施方案》，进一步明确了创建的内容和指导思想。在全系统积极开展了干部作风集中整顿活动，开展了创佳评差和创建文明单位活动，取得了明显的效果。同时，卫生局根据县治理商业贿赂的工作安排，按照市、县治理商业贿赂有关文件精神，结合我县卫生系统的实际，以开展治理商业贿赂为契机，进一步加强卫生系统行风建设，塑造良好的卫生行业新形象，在治理商业贿赂方面做了大量的工作，制定了我县《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》，明确了治理专项工作的总体要求和工作原则，确定了治理工作的重点和工作目标，禁止搞提成药和检查，禁止医务人员的收入与医疗服务收入直接挂钩。并将治理医药购销领域商业贿赂工作分四个阶段有序开展。取得了明显的成效，今年，各医院的药品收入占业务收入的比例都控制在了50%以下。通过全系统的共同努力，为卫生改革和发展营造了良好的环境。在7·1时卫生局党支部被县委授予先进基层党组织，受到了县委的表彰奖励。卫生监督所被省、市都评为先进集体，团县委授予“青年文明号”单位，监督所所长李海明同志被省、市都评为先进个人，受到了表彰奖励。

八、存在的问题

一年来，我县卫生工作取得了一定的成绩，但还存在一些困难和问题。

1、医疗卫生人才缺乏，尤其在乡镇卫生院，一些科室和专业的人才已断层，一些设备闲置，无人操作，严重影响了农村卫生工作的开展；

2、财政对农村卫生经费补助不到位，一些需配套的经费，如国债项目配套、计划免疫、地方病防治等经费不能落实，直接影响农村卫生事业的发展。

3、农村合作医疗刚刚起步，实施方案和配套制度还很不完善；组织机构不健全，乡镇合疗办没有明确人员编制，办公经费不能保障；部分定点医疗机构认识不到位，指导思想不明确；农民的受益有限，报销比例与农民的期望值相差甚远等等问题多少影响合作医疗的顺利实施。

4、县医院、中医院的补偿机制不健全，医院生存发展存在困难，公益性质难以发挥。

5、公共卫生体系不健全，乡镇上专业的执法队伍和疾控队伍还没有组建，重大疾病防治形势相当严峻，卫生监督和疾病控制工作成效不明显；

九、2008年的工作思路

2008年，卫生工作要以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，贯彻落实十七大精神，按照全面建设小康社会的要求，认真贯彻《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》和市政府贯彻落实省政府文件的实施意见精神，以公共卫生和农村卫生工作为重点，切实加强医疗卫生机构服务能力建设、疾病预防控制、卫生监督执法、新型农村合作医疗等工作，努力为构建和谐横山做出应有的贡献，实现卫生事业的跨越式发展。

二00七年十二月十七日